Если вы находитесь рядом или в автомобиле, который попал в аварию, убедитесь в том, что нет опасности возгорания - не вытекает бензин и т.д. Помните о том, что автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут. В случае опасности необходимо быстро эвакуировать тяжело пострадавших пассажиров. Если человек без сознания или в тяжелом состоянии, надо иметь в виду, что у него может быть поврежден позвоночник. Чаще всего в подобных ситуациях страдает шейный отдел, потому что при ударе человек непроизвольно и резко подается вперед. Неправильные действия могут причинить пострадавшему не только сильную боль и стать причиной болевого шока, но и привести к летальному исходу. Поэтому выносить человека из машины нужно, зафиксировав ему шею в том положении, в каком он находился во время получения травмы, руками или специальным воротником (он называется воротник Шанца, продается в ортопедических салонах и в некоторых аптеках, есть дальновидные водители, которые возят его с собой).

Если человек оказался зажат в искореженной машине, немедленно вызывайте спасателей МЧС (помимо «Скорой »). При сдавливании ног или рук наложите жгут выше этого места. Снимать его следует только после того, как освобожденные конечности будут туго перебинтованы. Это уже дело рук спасателей и медиков «Скорой».

Первая доврачебная помощь при различных повреждениях

Определите, в сознании ли человек, и имеет ли он признаки жизни. При их отсутствии приступайте к реанимации до прибытия «скорой». Как определить состояние пострадавшего:

• чтобы проверить, в сознании ли человек, задайте ему любой вопрос, хлопните в ладоши возле его уха
• приложите палец к сонной артерии, чтобы проверить наличие пульса.
• проверьте реакцию зрачка на свет (если от направленного луча света он сужается, значит, человек в сознании)
• проверьте наличие дыхания.

Признаки клинической смерти:

• отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения
• широкий зрачок.

Ваши действия:

1. Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность. Голова должна быть откинута назад, а подбородок и нижняя челюсть выдвинуты вперед.
2. Освободите дыхательные пути, если есть западение языка или попало инородное тело.
3. Если дыхание слабое или вообще отсутствует, начинайте вентиляцию легких «рот в рот».
4. Если пульс не прощупывается, сердцебиения нет, приступайте к непрямому массажу сердца.

Непрямой массаж сердца

Ладонь правой руки положите посередине грудной клетки на 2 см выше нижнего края грудины. Поверх нее - ладонь левой руки. Пальцы не должны касаться грудной клетки. Их нужно раздвинуть веером и чуть приподнять. Прямыми руками надавливайте на грудную клетку в следующем ритме: на 2 вдоха - 15 сжатий. Если помощь оказывают два человека, то один выполняет искусственное дыхание, другой - массаж сердца. При этом на 1 вдох выполняется 5 сжатий.

Выполняя эти мероприятия, постоянно контролируйте состояние пострадавшего: проверяйте пульс на сонной артерии, самостоятельное дыхание, сужение зрачка на свет, изменение цвета кожи.

Потеря сознания

Действия при кратковременной потере сознания (до трех минут), если сердце работает и человек дышит:

• Уложите пострадавшего на спину, приподнимите ему ноги и обеспечьте максимальный доступ воздуха, для этого расстегните воротник, ослабьте поясной ремень.
• К носу поднесите ватку с нашатырным спиртом.

При потере сознания более трех минут:

• Переверните больного на живот
• По возможности приложите к голове холод
• Наблюдайте за дыханием и сердцебиением.

Кровотечение

Признаки внутреннего кровотечения:

• бледность кожных покровов
• холодный пот
• нарастающая слабость
• потеря сознания.

Признаки наружного венозного кровотечения:

• кровь темного цвета выделяется непрерывно.

Признаки наружного артериального кровотечения (оно наиболее опасно)

• кровь ярко-алого цвета
• бьет фонтаном.

Признаки капиллярного кровотечения

• кровоточивость всей поверхности раны, как правило, большой по площади, но затрагивающей верхние слои кожи.

Ваши действия при различных кровотечениях до приезда врача:

• При внутреннем кровотечении уложите больного на спину, ноги приподнимите. Ему нельзя давать воды и обезболивающих средств.
• При наружном венозном кровотечении наложите тугую повязку на рану.
• При артериальном кровотечении действуйте очень быстро, иначе человек может потерять много крови. Сначала прижмите пальцем или рукой поврежденный сосуд выше места ранения, затем туго перебинтуйте или наложите жгут. Обязательно зафиксируйте время: напишите его на видном месте - на руке или ноге пострадавшего. Жгут нельзя держать больше часа. Жгут обязательно накладывать на одежду, а не под нее, чтобы он был виден. Жгут накладывается быстро, а снимается медленно. Если все сделано правильно - кровотечение должно остановиться.
• При капиллярном кровотечении используйте гемостатическую губку (ее можно найти в автомобильной аптечке), которая рассасывается в ране, не давая крови выливаться наружу. Если губки нет, наложите тугую повязку.

Переломы

Признаки закрытого перелома:

• сильная боль и резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность
• деформация и отечность в месте повреждения.

Признаки открытого перелома:

• рана, из которой могут выступать костные отломки
• деформация и отечность конечности в месте повреждения

Ваши действия при переломах:

• Дайте больному обезболивающее средство
• Если есть рана, обработайте ее йодом или зеленкой
• Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения
• При открытом переломе не трогайте и не вправляйте выступающие кости.

Ожоги

Признаки ожога

• I-II степени - покраснение кожи, появление пузырей.
• III-IV степени - появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

Действия при ожогах I-II степени:

• Подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды
• Наложите чистую сухую повязку на место ожога
• Сверху приложите холод (в любом магазине можно попросить лед)

При ожогах III-IVстепени:

• Область ожога прикройте стерильной тканью
• Сверху наложите холод.

При обширных ожогах:

• Уложите пострадавшего обожженной поверхностью вверх
• Прикройте область ожога чистой тканью
• Сверху наложите холод
• Дайте больному обезболивающие средства
• Обеспечьте обильное питье.

В автомобильных авариях ежегодно гибнет сотни людей, многие из которых могли выжить, если бы помощь пришла вовремя. И дело не только в своевременном прибытии «Скорой», но и в умении каждого из нас оказать первую помощь пострадавшему до приезда врачей.

Нина Башкирова

Доктор Питер

Содержание

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
4. Вызвать скорую.
5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

При переломах

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

• остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
• дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
• иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

• зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
• приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

• освободить от одежды;
• прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

• дезинфекции поражения спиртом;
• орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

• вызывают врача;
• открывают окно;
• укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
• дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

• вызвать врача;
• успокоить больного;
• придать ему полулежачее положение;
• при наличии рвоты повернуть голову набок.
• ослабить одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

• переместить человека в тень или прохладное помещение;
• ослабить давящую одежду;
• положить холодные компрессы на разные части тела;
• постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

• переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
• дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

При травме головы

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Симптомы солнечного и теплового удара во многом схожи. Первыми признаками как локального, так и общего перегрева являются головокружение, учащение пульса, лица и потемнение в . При нередко возникает носовое кровотечение, а при тепловом - повышение температуры тела. Однако и в том, и в другом случае итогом могут стать галлюцинации, потеря сознания и даже смерть.

Ввиду схожести симптомов, меры первой помощи при и тепловом ударе практически не отличаются. Пострадавшего следует перенести в затененное место, уложить на спину и обеспечить ему приток свежего воздуха. Сделать это можно, расстегнув пуговицы на воротнике рубашки и ослабив пояс. Не лишними будут холодные компрессы на голову и крупные сосуды в области подмышек и подколенных ямок, а также растирание и опрыскивание тела прохладной водой. По возможности можно даже облить пострадавшего или обернуть его мокрой простыней, правда делать это следует осторожно, чтобы не вызвать спазм сосудов. Если больной в сознании, нужно напоить его крепким чаем или прохладной водой, желательно, минеральной или слегка подсоленой.

В тяжелых случаях, если пострадавший находится без сознания, меры первой помощи не ограничиваются охлаждением организма. Во избежание остановки дыхания в случае рвоты, больного необходимо положить на бок и попробовать привести в чувства, дав понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если состояние пострадавшего ухудшается, отсутствуют пульс и дыхание, следует незамедлительно, не дожидаясь приезда «скорой помощи», начать проведение искусственного дыхания и непрямой массаж сердца.

Даже если состояние пострадавшего после оказания первой помощи не вызывает опасений, во избежание осложнений необходимо показать его врачу.

Совет 2: Какие симптомы перегрева на солнце - это должен знать каждый!

Обычно наше тело может охлаждать себя до нужной температуры самостоятельно. При повышенной влажности, очень высокой температуре воздуха или во время физической нагрузки температура тела начинает сильно расти. Если организм обезвоживается, нарушается потоотделение, температура тела повышается настолько, что наступает тепловой удар.

Тепловой удар может серьезно испортить отпуск. Перегревание возникает, когда теплообмен организма и окружающей среды серьезно нарушен. Обычно перегреву предшествует сильное потоотделение. Оно таит в себе скрытую угрозу. Человек теряет много жидкости, а вместе с ней - множество солей и электролитов. Это те вещества, которые участвуют в терморегуляции организма.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара проявляются после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. К ним относится ощущение духоты, неприятные ощущения в области сердца. Человек испытывает мучительную жажду, его кожа начинает сильно краснеть. Пульс и дыхание становятся резко учащенными. Температура тела растет. Иногда перегрев вызывает сильную рвоту.

В тяжелой форме теплового удара возможно сильное расширение зрачков, учащенное дыхание. Могут появиться судороги и бред, которые сопровождаются поносом. Все эти симптомы также возникают при заражении тропической лихорадкой. В любом случае после оказания первой помощи, нужно обратиться к врачу за точным диагнозом.

Лечение теплового удара

При обнаружении симптомов теплового удара, пострадавшему нужно срочно оказать первую помощь. Сначала нужно сбить температуру тела. Для этого перенесите человека в прохладное место и разденьте его. Оберните голову простыней, смоченной в холодной воде. К крупным артериями приложите лед. Для лучшего охлаждения тела можно использовать спирт (или эфир) и вентилятор. Если тепловой удар вызвал рвоту, то человека нужно перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся.

Все вышеперечисленные меры направлены на снижение температуры тела до 38 градусов. Как только это сделано, пострадавшему можно давать холодные напитки.

Профилактика теплового удара

Тепловой удар гораздо легче предупредить, чем бороться с его неприятными последствиями. Для этого нужно помнить несколько правил. Люди, которые склонны к депрессии, не должны проводить на солнце много времени, так как перегрев может спровоцировать сильную раздражительность. Легко нарушается терморегуляция у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму. Эпилепсия также является противопоказанием к продолжительному нахождению на солнце.

Перед тем как посадить за руль, будущего ученика в автошколе обучают не только ПДД, но и порядку оказания первой помощи человеку, который попал в аварию. Знания эти важны, потому что первые правильные действия по оказанию помощи сразу после аварии могут спасти жизнь пострадавшего и снизить риск ухудшения состояния человека вследствие полученных травм. Факт того, что скорая не всегда приезжает к месту аварии быстро, служит веским доводом для того чтобы запомнить последовательность оказания помощи при различных видах травматизма до приезда медицинских работников.

Случаи ДТП, повлекшие артериальное кровоизлияние не редкие, и если нет рядом человека, который знает как оказать помощь, или сам пострадавший, будучи в сознании, не понимает как себе помочь, то карете скорой помощи, скорее всего, уже некого будет лечить по приезду. Даже Всемирная Организация Здравоохранения подтверждает данный факт, говоря о том, что большинство смертей можно было избежать, если бы люди знали основы оказания первой медицинской помощи.

С чего начать в ситуации ДТП для оказания первой помощи

Самое первое, что необходимо сделать — это оценить ситуацию и создать условия для безопасности пострадавших. Если вдруг вы стали участником ДТП, то не спешите выходить из машины, куда-то идти или что-то делать. Постарайтесь сосредоточиться и просканируйте свои ощущения в каждой части тела. Может где-то что-то болит, а в состоянии первого шока, зачастую, человек не замечает даже сложнейших переломов.

Окончательно убедившись в том, что вы целы и здоровы, осмотритесь, что произошло вследствие ДТП. Может быть, вокруг вас много битого стекла или потекла горючая жидкость, устойчива ли машина или может начаться самопроизвольное движение.

Вряд ли вам хочется стать жертвой в чужой аварии, а потому, если вы спешите помочь пострадавшим в ДТП обеспечьте безопасную парковку своему авто. Помимо того, в зависимости от ситуации, не глушите машину. Если авария серьезная, то лучше заранее включить печку, которая сможет согреть пострадавшего, если его нужно будет перевезти. Когда у человека болевой шок, его организму очень важно получать много тепла.

Как определить место аварии для вызова скорой помощи

Определить место ДТП можно несколькими способами. В случае если есть уцелевшие, то тогда все проще. Вдоль трассы всегда стоят знаки-счетчики километров (небольшие синие прямоугольники). Вызывая скорую, сообщите им эту информацию.

Либо осмотритесь, возможно, вы находитесь рядом с каким-то явным опознавательным знаком, по которому вас будет легко найти. Воспользуйтесь GPS навигатором, если у вас такой есть или откройте онлайн карты в телефоне. Остановите проезжающую мимо машину и узнайте о ближайших населенных пунктах, как далеко они расположены, это поможет вам не искать ближайший знак километража и не покидать надолго пострадавшего. Используйте все доступные способы.

Первичный осмотр пострадавшего в ДТП

Внимательно осмотрите пострадавшего на наличие открытых сложных травм. Это можно сделать до вызова скорой или уже созвонившись с диспетчером, который поможет вам сориентироваться в обследовании. В любой ситуации строго запрещено самостоятельно принимать меры по эвакуации пострадавшего из машины, перетаскивать его или поднимать. Это допустимо лишь в случае, когда текущее положение представляет еще большую угрозу, чем перемещение.

С человеком в сознании в такой ситуации лучше постоянно поддерживать контакт. Представьтесь, поздоровайтесь, не говорите сложно (простого «Привет, меня зовут Борис» вполне достаточно). Затем спросите о том, где есть болевые ощущения, насколько сильные и их характер (острая или тупая боль). Задавайте различные вопросы, чтобы человек не потерял сознание, ему нужно говорить. Спрашивать можно что угодно, отстраненное от ситуации: о работе, чем занимается, о жизни. Если ему говорить трудно, сойдитесь на каких-то условных знаках.

Что делать, если пострадавший без сознания

Бессознательное состояние требует дополнительных знаний. Тут нужно узнать есть ли пульс, свободно ли дыхание. Если нет подозрения на перелом позвоночника, можно слегка надавить на лоб одной рукой, а второй оттянуть подбородок вниз. Таким образом, станет понятно, не мешает ли язык и можно определить характер дыхания.

После того, как вы проделали все вышеперечисленное – звоните в скорую, вся собранная вами информация будет ценной для спасения человека. Вам обязательно дадут инструкции о том, как оказать помощь до приезда медиков, исходя из тех данных, что вы сообщите о состоянии пострадавшего.

Вызвать карету скорой помощи с сотового любого оператора можно набрав 030, кроме Билайн (003). Если вы вне зоны действия сети оператора, у вас сломалась симка, то сервис 112 всегда доступен для звонка.

Отсутствие дыхания или кровотечение: что делать?

В ситуации, когда обследованный вами пострадавший не подает признаков дыхания, и при этом вы не смогли нащупать пульс, а сам человек находится в бессознательном состоянии, то нужно провести процедуру сердечно-легочной реанимации. Простыми словами «искусственное дыхание».

Если вы не обучались и не имеете практический навык проведения такой процедуры, то лучше не делайте. Незнание в данном случае может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Поспрашивайте людей вокруг, может кто-то имеет опыт и сможет помочь.

Кровотечение часто приводит к шоку и является самым распространенным фактом, повлекшим смерть пострадавшего. Если вы обнаружили серьезную рану, то важно суметь остановить кровь. Если рана не глубокая и кровь бежит слабо, то наложите кусок чистой ткани поверх нее и нажмите ладонью. Давите с усилием и не отпускайте, когда рука устала, смените ее или попросите кого-то еще вам помочь, но нажим не отпускайте до приезда медиков.

Как справиться с сильной кровопотерей у пострадавшего

Сильное кровотечение возникает тогда, когда задета артерия и кровь пульсирующими всплесками вытекает из раны. Венозная кровь, в отличие от артериальной, темная и бежит ровно. Для остановки артериальной крови нужен аптечный жгут или его заменитель из подручных средств, любая веревка, повязка ткани и палка для тугого закручивания.

Чтобы еще больше не травмировать пострадавшего жгут накладывайте на полоску ткани, иначе вы повредите кожу. Сам жгут затягивают выше ранения на 2-3 пальца и фиксируют время наложения. Такие раны достаточно сложны тем, что без оперативного вмешательства достаточно сложно остановить кровь надолго без ущерба самой конечности. А потому жгут иногда надо снимать: летом каждый час, зимой каждые 30 минут. Может быть, вы не поймете какое у человека кровотечение, тогда в первую очередь наложите жгут, если кровь только сильнее пошла из раны, значит, у вас случай венозной кровопотери и необходимо наложить ткань.

Как быть, если у пострадавшего шок

Природа создала наш организм мудрым, способным подключать различные механизмы, облегчающие страдания полным отключением сознания. Таковым и является шок, который просто помогает пострадавшему не чувствовать боли, даже если у него множественные переломы и ушибы. Однако если человек отключится, тело ослабнет и перестанет справляться с травмами, а потому нужно вывести его из шокового состояния.

На дороге произошла авария, пострадали люди. Проезжающие автомобили останавливаются. Как правильно помочь пострадавшим до приезда «скорой»? Об этом «ФАКТАМ» рассказал ортопед-травматолог хирургического отделения Консультативно-диагностического центра Деснянского района Киева Дмитрий Яровой.

— Много к вам поступает пациентов с травмами?

— Да. Началось лето, и мы видим всплеск травматизма. По статистике, от травм в Украине ежегодно страдают 400 человек на десять тысяч населения. Особенно много пациентов, попавших в дорожно-транспортные происшествия, причем в основном людей трудоспособного возраста, а также детей. По уровню детской смертности из-за ДТП Украина занимает печальное первое место в Европе, а общая смертность среди пострадавших в автоавариях в три-четыре раза выше, чем в европейских странах.

— Как правильно извлечь человека из поврежденного автомобиля?

— Максимально бережно и осторожно, чтобы не причинить ему боль и не навредить еще больше. Часто у попавших в аварию людей травмируется грудная клетка, поэтому вытягивать и переносить пострадавшего следует, подхватив под мышки. Важно, чтобы это делали два-три человека. Следует избегать резких движений, не крутить руку, не дергать за ногу, не тянуть за шею. Неправильные действия могут повредить спинной мозг, а если поломана кость, то костный отломок может задеть сосудисто-нервные пучки. Поэтому сначала нужно обездвижить пострадавшего, зафиксировав шейный и грудной отделы позвоночника, поврежденную руку или ногу, а потом извлекать. Лучше, чтобы это делали люди, имеющие навыки. Шею можно обезопасить специальным воротником, если он есть под рукой.

— Что нужно делать, чтобы грамотно помочь человеку до приезда «скорой»?

— Действовать согласно правилу, которое в медицине обозначается английской аббревиатурой АВС. Буква А (airway) обозначает, что нужно проверить проходимость дыхательных путей. Бывает, что там оказалось инородное тело или запал язык. Под буквой В (breathing) подразумевается оценка дыхания, а С (circulation) — циркуляция крови.

— Как понять, что травмированный человек дышит?

— Отследив движение грудной клетки вверх-вниз. Если она неподвижна, поможет знакомый многим метод: приложить зеркальце к губам и носу пострадавшего. Запотело — значит, дыхание есть. Можно послушать ухом, наклонив его к самому носу, чтобы уловить движение воздуха. Когда человек не дышит, нужно срочно делать искусственное дыхание «рот в рот».

— Как?

— Быстро очистив рот пострадавшего (пальцем или двумя, обернутыми тканью — носовым платком, марлей), запрокидываем голову пострадавшего назад. Встав на колени сбоку и положив одну руку на лоб, а другую под затылок, повернуть голову травмированного так, чтобы открылся рот. Сделав глубокий вдох и зажав ноздри пострадавшего большим и указательным пальцами или прикрыв их своей щекой (утечка воздуха сведет на нет все усилия), сделать быстрый выдох в рот, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие. В течение минуты нужно сделать 12—15 вдохов. Важно периодически освобождать желудок потерпевшего от воздуха, надавливая на подложечную область. Детям вдувание воздуха проводят одновременно через нос и рот.

Пострадавший часто одновременно нуждается в непрямом массаже сердца. Лучше, если помогать ему будут сразу два человека, согласовывая свои действия. В то время, когда происходит вдувание воздуха, надавливать на грудную клетку нельзя. Правильно движения чередовать: четыре-пять надавливаний (на выдохе), затем один вдох. Если спасатель работает самостоятельно, то через каждые два вдоха проводится 15 надавливаний на грудную клетку.

— Как долго нужно действовать?

— Пока не восстановится дыхание, не появится пульс. Если кровообращение прекратилось, наступает клиническая смерть. Это состояние обратимо, пока не погибли клетки головного мозга. Организм человека остается жизнеспособным в течение четырех-шести минут.

— Чем можно зафиксировать поврежденную руку или ногу?

— Если нога вывернута в суставе, то кажется, что у пострадавшего вывих. И некоторые люди, оказывающие помощь, могут пытаться вправить его. Нельзя! Это может быть и закрытый перелом. Деформированную конечность нужно фиксировать, не пытаясь ее выпрямить. Следует захватить не только поврежденное место, но и смежные суставы, находящиеся ниже и выше. Например, при переломе голени на рану нужно наложить сухую повязку, а затем — шину, обеспечивающую неподвижность ноге вместе с коленом и стопой. Для шины можно использовать любой прямой и более-менее ровный предмет: жесткий журнал, палку или две, соединенные с помощью бинта, даже зонт. Прикрепляют импровизированную шину бинтом или подручными средствами: косынкой, шарфом, ремнем, галстуком. Главное, чтобы больной как можно меньше двигался, ведь малейшее движение причиняет боль, а это усиливает травматический шок.

— Что делать, если из поврежденной руки или ноги идет кровь?

— Наложить жгут. Его не оказалось в автомобильной аптечке? Подойдут подручные средства: рукав, оторванный от рубашки, косынка, широкий пояс. Важно, чтобы жгут был достаточно широкий. Это лучше распределит нагрузку, и мягкие ткани будут меньше травмироваться. Под жгут нужно засунуть записку с указанием, когда он был наложен. Это важно для бригады скорой помощи. Допустимо держать жгут до 40 минут. Потом его нужно ненадолго ослабить, а затем снова затянуть.

— Какие ошибки встречаются при накладывании жгута?

— Если он наложен слабо, то кровотечение может не остановиться, а усилиться. Тогда жгут нужно быстро снять и наложить более туго.

На кровоточащую рану надо наложить давящую повязку. В автомобиле обязательно должна быть аптечка, в которой находятся стерильные салфетки и бинт.

— А если у человека повреждены грудная клетка или живот?

— При проникающей ране грудной полости нужно наложить плотную повязку (она называется окклюзионная), препятствующую попаданию воздуха в грудную клетку. Между легкими и стенкой грудной полости отрицательное давление, и при сильном повреждении туда засасывается воздух. Это опасно возникновением пневмоторакса — накопления воздуха в плевральной полости, что может привести к тому, что легкое спадется и человек не сможет дышать.

— Как этого избежать?

— На салфетку, прикрывающую рану, нужно наложить полиэтиленовый пакет или кусок клеенки и плотно зафиксировать бинтом. При повреждении брюшной полости поможет повязка: сухая, если нет кровотечения, или давящая, если рана кровит.

Как помочь пострадавшему в ДТП

• Определить, насколько сильно травмирован человек. Наиболее частые травмы — сочетание повреждений черепа, грудной клетки и ног.
• Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, освободить от одежды, расстегнув, разрезав или разорвав ее.
• Оказать первую помощь в соответствии с травмами и по алгоритму АВС.
• Проверить, вызвал ли кто-то из окружающих «скорую».
• Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыв от холода, дождя или зноя.
• Если необходимо, помочь доставить травмированного в больницу.